Szemölcs - tünetek és kezelés

Mi az a szemölcs? Az előfordulás, a diagnózis és a kezelési módszerek okait egy dermatológus cikkében elemezzük, 37 éves tapasztalattal.

A betegség meghatározása. A betegség okai

Szemölcsök -Ezek az egyenetlen, a bőr világos, jóindulatú, jóindulatú daganata, a bőr felső rétegének (epidermisz) lokalizált növekedése formájában papulákkal (csomókkal) vagy plakkokkal.

A szemölcsök megjelenésének gyakorisága felnőttekben 7-12 %, az iskolás gyermekeknél 10-20 %-ra.

A szemölcsök nagyon hasonlóak a többi bőr daganathoz. Általában egy személy nem tudja függetlenül meghatározni a betegséget függetlenül, ezért diagnózishoz kell fordulnia a dermatológushoz.

A szemölcsök megjelenésének oka az emberi papillomavírus. A fejlődő szemölcsök a vírus típusától függ. Tehát az emberi papilloma vírus minden típusa befolyásolja a legjellemzőbb lokalizáció szövetét.

A HPV típusú típusa	Rendkívül lokalizáció	A szemölcsök típusai
1	Láb, térd, tenyér, Kefék, ujjak	Subanary és Palmar szemölcsök, Időnként - egyszerű szemölcsök
2, 4	Kezek, ujjak, térd, Ritkábban - lépések	Egyszerű szemölcsök, Időnként - Planta, palmar és mozaik szemölcsök
3, 10	Sőr, kezek, arc	Lapos szemölcsök
7	Kefék, ujjak	Hentes szemölcsök
5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-24	Arc, kezek, A test eleje	Verruchymikus epidermodysplasia

A vírussal történő fertőzés általában érintkezési úton fordul elő - a fertőzött és egészséges bőr közvetlen érintkezésével (például kézfogással) vagy közvetett (korlátok, játékok stb. Ezért lehetséges, hogy fertőződjön az emberi papillomavis vírussal sokféle helyen - tömegközlekedésben, iskolában, munkahelyen, házakban, magas érintkezési és párás környezetben (medencék, szaunák, tornatermek). Az epidermisz kis sérülései, amelyek révén a vírusok, valamint a bőr csökkenése hozzájárulnak a fertőzéshez.

A szemölcsök megjelenése szintén hozzájárul:

• immunhiány (beleértve a HIV -fertőzést);
• meleg és párás környezet;
• Szüksége van a hús és a halakkal való szakmai kapcsolatra ("hentes szemölcsök").

Néhány típusú humán papilloma vírus terjed a szülőktől.

De a varangyoktól és a békáktól, annak ellenére, hogy a gyermekkorban oly gyakran félnek a horror történetek, nem tudsz megfertőződni - ez az egyik legnépszerűbb mítosz erről a betegségről, amelynek nincs oka.

Ha hasonló tüneteket észlel, forduljon orvoshoz. Ne önmagát meditálja - veszélyes az egészségére!

A szemölcsök tünetei

A szemölcs típusától függően a tünetek változnak.

Rendes szemölcs:

• Kerek, sűrű, 1-10 mm és annál nagyobb méretű, sűrű papula.
• A papula felületét repedések, rétegek borítják.
• Ha az apa az ujján van, akkor a lenyomat eltűnik és torzul. Ugyanez vonatkozik a tenyér rajzára.
• Az egyszerű szemölcsök egyedülálló és több darab is találhatók - általában a legnagyobb sérülések (kezek, ujjak, térd) helyeken jelennek meg.
• Dermatoszkóppal történő vizsgálat során az orvos kis barna pontokat láthat - dobott (eltömődött) kapillárisokat. A betegek gyakran "gyökereket" hívják. Ez a doktor fő jellemzője: a bőrgyógyász megkülönböztetheti a szemölcsöt más hasonló betegségektől (például fertőző puhatestű és keratómák).

Társadalmi (kürt) szemölcs:

• A fő tünet, amely miatt a beteg általában az orvoshoz konzultál, a fájdalom és a gyaloglás során a fájdalom.
• Az ilyen szemölcsök általában a lábakon vannak lokalizálva.
• Amikor orvoshoz fordul, általában a szokásos színű keratinizált, egyenetlen plakk látható, bár az első szakaszban még sima papulát is láthat. A keratinizációval a kapillárisok csak akkor láthatók, ha eltávolítja a bőr keratinizált rétegét.
• A bőrmintázat torzul.
• Általában a planáris szemölcsök egyedülállóak, de 2-6 darab van;
• Gyakran ezeket a szemölcsöket összezavarják a kukoricával (különösen a szárazon) - a probléma ezen leírásával a probléma általában a fogadásra érkezik.

Lapos (fiatalos) szemölcs:

• Megjelenésként ez egy kerek, tiszta, sima, normál, rózsaszín vagy barnás színű, 1-5 mm-es színű.
• A kezén jelenik meg, alsó lábak, nagyon gyakran az arcon.
• Mindig számos ilyen szemölcs létezik - csoportokban helyezkednek el.

A Verrrucioni Epidermodisplazia (szenilis szemölcs):

• Nagy kerek Számos, normál, rózsaszín vagy barna egyesítési daganat.
• Leggyakrabban az arcon, a kezén, a test első oldalán jelennek meg.
• Összezavarhatja a keratómát, a zuzmót és a bőrrákot.

A szemölcsök patogenezise

Ha az emberi papillomavírus hosszú ideig látens állapotban lép be a testbe - egy személy általában nem is tud a létezéséről. Amikor a vírus számára kedvező tényezőknek tűnnek, akkor az "szaporodni" kezdi az epitéliumban, ami a szövetek megváltozásához vezet.

Más vírusokkal ellentétben az emberi papillomavírus nem pusztítja el az epitélium sejtjeit - természetesen önmagukban meghalnak - a keratinizáció és a hámlás folyamatában.

A fertőzés terjedését a helyi tényezők és az immunrendszer állapota befolyásolja. Tehát a HIV -fertőzésben vagy az átültetett veseben szenvedő emberek inkább a szemölcsök fejlődésének tárgyát képezik. Sőt, ezeket a daganatokat gyakran nehéz kezelni. A normál immunitás mellett a vírus nem befolyásolja a bőr mélyebb rétegeit, oly sok embernek néhány hónap elteltével önmagában van szemölcsök.

A szemölcsök megjelenésének fő stádiuma az, hogy felgyorsítsák az osztás és a sejtnövekedés sebességét egy vírussal. Egy ilyen gyors metabolizmus a bőrrétegek megvastagodásához vezet. Mivel a szövetek egy bizonyos, kicsi területen nőnek, egy gumik, amelyet szemölcsnek hívnak.

Osztályozás és a szemölcs fejlődés szakaszai

Nincs a szemölcsök egyetemesen elismert osztályozása. Ugyanakkor számos gyakran találkozott fajtát lehet megkülönböztetni:

• Rendes szemölcs - A leggyakoribb típus (a szemölcsök 70 % -a pontosan ők). Az ilyen daganatokat nem érezték, és csak esztétikai kellemetlenséget okoznak egy személy számára.
• Társadalmi szemölcs - A lábán megjelenik, fájdalmas, ezért kezelést igényel. Egy ilyen szemölcs előfordulását a bőr sérülései megkönnyítik a kényelmetlen, zsúfolt, dörzsölő cipő miatt.
• Lapos szemölcsök - Gyakran megjelennek a fiatalokban, a serdülőkben. Ennek oka a fiatalok instabil hormonális háttere, amely az egész testet érinti. A lapos szemölcsök általában szinte láthatatlanok.
• Szenilis szemölcsök - Az időskorúak számára rejlik. Gyakran jelennek meg a testrészekben, amelyet ruhák borítanak, de az arcon és a kezén találkozhatnak. Ha nincs kellemetlenség, akkor nem érdemes kezelni az ilyen szemölcsök gyógyulását az időskorban, sokkal lassabban fordulhat elő, ami a fiataloknál a lassú anyagcseréből származik.

Más szerzők többet különböztetnek meg az ilyen típusú szemölcsöktől:

• Mozaik szemölcsök (HPV 2, 4) - Daganatok a tenyérre és a talpra. Úgy néznek ki, mint a hiperkeratózis fókuszai, azaz a bőr rétegének (általában a láb első részében) megvastagodnak, mély repedésekkel borítva.
• Cisztás szemölcsök (HPV 60) - A lábán nagyon ritka daganatok típusa. Ez egy lágy csomó repedésekkel. Nyitáskor a fehér-sárga kisülés jelenik meg, hasonlóan a túróhoz.
• Filmmonhia - Vékony kürt kinövése a száj, az orr vagy a szem közelében.
• Szemölcsök "hentesek" (HPV 7) - jelenjen meg azoknak a kezén és ujjainak, akik folyamatosan érintkeznek a hússal és a halakkal. Ezeket hipertrofált daganatok formájában mutatják be, amelyek hasonlóak a karfiolhoz, de normál színűek.

Ezenkívül a szemölcsök típusai megkülönböztetik a lokalizációtól függően.

Így gyakran megtalálhatók egy angentális szemölcsök - daganat alakú daganatok, amelyek a nemi szerveken jelennek meg (különösen a bőr membránba történő átmenete helyén). Általában a HPV 6 és 11 okozza őket.

A szemölcs szövődményei

A fõ ok, amiért a szemölcsökkel rendelkező betegek orvoshoz fordulnak, esztétikai hiba, amely befolyásolhatja a beteg életének minőségét, önbizalmát és sok komplexet alakíthat ki. A szövődmények magukban foglalják a szemölcs felületének repedését és a fertőzés összekapcsolását, valamint bizonyos típusú szemölcsöket - a fájdalmat a gyaloglás során.

A rosszindulatú daganatokban a bőrpárosok általában nem újjászületik, hanem ártalmatlanok, de nagyon ritka esetekben egy ilyen szövődmény továbbra is előfordulhat az elnyomott immunitású embereknél.

További szövődmények merülnek fel, amikor megpróbálják függetlenül eltávolítani a daganatokat. Ebben a tekintetben gyulladás és esztétikai hibák fordulhatnak elő hegek formájában, valamint a vírus további terjedése a bőrön, ezért egy személy reggel több újjal ébredhet fel egy szemölcs független eltávolítása után.

Ne feledje, hogy a szemölcsök leple alatt egy teljesen más betegség rejthető, amelyet nem lehet meghatározni egy tapasztalt orvos konzultációja nélkül.

A szemölcs diagnosztizálása

Általában a diagnózis elvégzéséhez elegendő ellenőrzés (klinikai kép) és egy összegyűjtött történelem (kórtörténet) történik.

A diagnózis megerősítéséhez az orvos szövettani vizsgálatot végezhet - a neoplazma sejtek vizsgálatát.

Nagyon fontos a differenciáldiagnózis elvégzése - a szemölcsök megkülönböztetése más betegségektől. Például, Rendes szemölcsök Meg kell különböztetni a következő betegségeket:

• Fertőzött puhatestű - Gyakran megjelenik a test és a nemi szervek, ritkábban a kezükben és a lábakban. Ez egy félgömb, amelynek felszínén présel, oldalról nyomva, kiemelkedik a fehéres "gruel".
• Epidermal Warty Nevus - Gyakrabban magányos, egy embernek születése óta van. A bőr felülete fölé emelkedik, gyakran hajjal borítva.
• Bazalióma - A csomók hengerének formájában lévő daganat közepén egy kéreg borítja. Az időskorúak számára rejlik.

Ladomary-fenntartott szemölcsök Meg kell különböztetni a következő betegségeket:

• Keratoderma - A keratinizáció és a bőr gyulladásának nagy területei. Nincsenek kopott kapillárisok.
• Ladomary-szifilidok - Több fájdalommentes daganat, a periférián, a bőr fekszik. A szifiliszre adott reakció pozitív.
• Kukorica - Általában fájdalommentes, csak függőleges préseléssel okozhat fájdalmat.

Az orvosnak meg kell különböztetnie a fennmaradó szemölcsök típusát számos betegségetől. Egy másik patológia gyanúja esetén további diagnosztikát írhat elő (például a vírusok, CT vagy MRI antitestek azonosítása).

A szemölcsök kezelése

A szemölcsök kezelését esztétikai célra és a beteg életminőségének javítása érdekében végzik. A vizsgálat után csak orvos és pontosan diagnosztizálás után felírhatja. A szemölcs megszabadulásának független kísérletei elfogadhatatlanok, mivel az orvosi oktatás nélküli beteg és a szükséges berendezések nem képesek pontosan meghatározni a betegséget, és az ilyen "kezelés" utáni szövődmények sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint a gyógyulás.

Számos kezelési módszer létezik a szemölcsök kezelésére. Mindegyiket általában orvos felügyelete alatt hajtják végre, és néhányat csak a klinika eljárási irodájának körülményei között végeznek.

Kémiai kezelési módszerek

A szemölcs megszabadulása érdekében a tej-szalicil-kollidia és a szalicil-vakolat alkalmazását használják. A gyógyszerek százalékos aránya és felhasználásának módszere (a vakolatok, alkalmazások stb. Hosszú távú viselése) a daganat prevalenciájától és lokalizációjától függ.

Cirkusz és 2-klór-propionsav oldatok is használhatók. Ebben az esetben a kémiai összetételt alkalmazzák az előkészített felületre, amelyet a szemölcsön hagynak, amíg a szín megváltozik (a szemölcs típusától függően). Az eljárást 7, 14 és 21 nap után többször megismételjük. Minden egyes eljárás előtt a szövetet mechanikusan eltávolítják.

Egy másik kémiai módszer a nitrogén-, ecetsav, oxál, tejsav és réz -nitrát -trihidrát kombinációja. Ilyen módon csak viszonylag kis daganatokat kezelnek - akár 5 mm -ig. Az oldatot a szemölcs színének meg nem változtatásáig is hagyják. 3-5 nap elteltével a beteg szükség esetén a kontroll technikába lép, és 1-4 hét után felírják őt.

Kriodestrukció

Ez a módszer a szemölcs folyékony nitrogénnel történő fagyasztásából áll: a megnedvesített tamponot a sérült bőrre szorítják (a környező szövetek rögzítésével több mm-en) 1-5 percig. Egyes daganatok megsemmisítése több eljárást igényel, négy hetes időközönként.

A kriodestrukció fő hátrányai a fájdalom és a meghatározott hatás más módszerekkel összehasonlítva, amelyekben csak egy eljárás elegendő az eltávolításhoz.

Elektrokoaguláció

Az elektromos áram hatására a szemölcsöt a rétegek szerint távolítják el. Egy ilyen műveletet helyi fájdalomcsillapítók alatt hajtanak végre.

Ez a módszer hatékonyabb, mint a kriodestrukció, de jelentős mínusz: az elektrokoaguláció gyakran hegeket hagy a szemölcs eltávolításának helyén. Azoknak a betegeknek, akiknek a kozmetikai hiba kiküszöbölésére szolgálnak, Ez a módszer nem lesz a legmegfelelőbb.

Lézeres pusztítás

Lézer segítségével a szemölcsöket rétegekben is eltávolítják. A Svetoper néhány másodperc és három perc között érintkezik a bőrrel, a méretétől függően. Ezután a megjelenő rákot kivágják, és a sebek alját ismét lézerrel kezelik. Ezután a beteget a seb feldolgozásának módszereire utasítják. Maga a műtét helyi érzéstelenítés hatására hajtják végre.

Rádióhullám -műtét

A rádióhullám -műtét az egyik legmodernebb és legszebb módszer néhány jóindulatú daganat, beleértve a szemölcsöket is.

A módszer a különböző frekvenciákkal rendelkező elektromágneses hullámok előállításán alapul: 100 kHz -től 105 MHz -ig. Az eljárás során a szövetek ellenállnak az áthaladó hullámoknak, mivel a molekuláris energia felszabadul a sejtekben, amely melegíti a bőrt. A hő hatására a sejtek valóban elpárolognak - tiszta bemetszést kapunk. Ugyanakkor az érintett anyagon semmilyen mechanikai erőfeszítés nem történik.

Ennek a módszernek az előnyei:

• biztonság;
• a seb gyors gyógyulása;
• Jó kozmetikai hatás - kizárott hegek és hegek;
• Relatív fájdalommentes-a helyi fájdalomcsillapítást a mini-műtét előtt használják;
• A szekunder fertőzés kizárása az elektród automatikus fertőtlenítése miatt, amikor a készülék be van kapcsolva.

Ennek a módszernek a hatékonyságát az egész világon elismerik, azonban meglehetősen nehéz olyan klinikát találni, amelyben a rádióhullám -műtét módszert alkalmazzák.

Mi a választható kezelési módszer

Mindezeknek a módszereknek számos hátránya van:

• Az első néhány hétben a működő terület nem vonzó megjelenésű - kéreg, a szövetek sötétedése. Ezt figyelembe kell venni, ha a szemölcsök a test látható részén vannak (például az arcon).
• Kellemetlen szag és bizonyos fokú fájdalom a műtét során.

Ezen túlmenően ezeknek a módszereknek mindegyike ellenjavallatokkal rendelkezik, amelyeket meg kell találni a bőrgyógyász előzetes konzultációjáról.

De a fő mínusz az A visszaesés nagy valószínűsége, különösen, ha a szemölcsök gyakoriak voltak, kiterjedt. Ezen módszerek mindegyikével az orvosok nem harcolnak a betegség kiváltó okával, hanem annak következményeivel, a mai nap óta A humán papilloma vírus nem gyógyítható meg-

Ezért a terápia irányul:

• vagy a vírus bevezetésének helyén felmerülő daganatok megsemmisítése;
• vagy stimulálni egy antivirális immunválaszt;
• vagy ezeknek a megközelítéseknek a kombinációján.

Leggyakrabban pusztító kezelési módszereket alkalmaznak. Hatékonyságuk eléri az 50-80 %-ot.

A műtéti kezelési módszerek esetében a gyermekek életkora általában nem ellenjavallat. Ezért sokan (beleértve a rádióhullám -műtétet) a szemölcsök kezelésére használják gyermekeknél. Kivételt képez a szemölcsök kémiai eltávolítása az anyaggal szembeni mellékhatások lehetősége miatt.

Mi a teendő műtét után

Ezen műveletek bármelyike után feltétlenül kövesse a kezelőorvos ajánlásait.

A bemutatott módszerek daganatainak eltávolítása után az orvos általában előírja az eltávolító hely feldolgozását. Tilos a "kéreg" független eltávolítása, a seb nedvesítése és a közvetlen napfénynek való kitettség.

Ha a beteg állandóan szemölcsöktől szenved, akkor konzultáljon egy immunológusra-ez kábítószer-terápiát igényelhet, amely növeli az immunitás ellenállását az emberi papillomavírus megnyilvánulásaival szemben.

Előrejelzés. Megelőzés

Ha a betegnek nincs immunhiánya, akkor a szemölcsök maguknak adhatják át, de ehhez sok időre van szükség - néhány hónapról több évre. Tehát az esetek 65 % -ában a szemölcsök két évig függetlenül visszatérnek. Ha két évvel később a szemölcs még mindig a helyszínen van, akkor ajánlott eltávolítani. A több daganat azonnali eltávolítását javasoljuk.

A normál immunitással és a helyesen kiválasztott eltávolítási módszerrel (a szemölcs méretétől és típusától függően) lehetséges a patogén szövetek eltávolítása és jó kozmetikai hatás elérése. Csökkent immunitás és egyéb hajlamosító tényezők esetén az emberi papilloma vírus visszaeséseket okoz.

A betegség specifikus megelőzése nem létezik. De vajon annyira elkerülhetetlen?

Csökkentheti a vírus valószínűségét, ha több szabályt követ:

• Ne menjen mezítláb olyan nyilvános helyeken, ahol megsérülhet a bőr, és vírussal (medencék, nyilvános zuhanyzók, tornatermek) fertőzött.
• Válasszon nagy minőségű cipőt, váltson gyakrabban. Próbálja meg szárazra tenni a lábad. A hő és a nedvesség kiváló környezet az emberi papilloma vírus terjedéséhez.
• A mecénás szemölcsök elkerülése érdekében csak a tanúsított mesterekhez lépjen a Manicure -ba, és győződjön meg arról, hogy steril eszközöket használnak -e.

Az anogenitális szemölcsök megelőzésére a WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint az emberi papilloma vírusból származó négy gömbös oltás szintén rendkívül hatékony. Más típusú szemölcsök megelőzésére jelenleg nem léteznek oltások.

Ha talál egy szemölcsöt, akkor ne próbáljon megégni, vágja le egyedül, vágja le - így hozzájárulhat a bőrvírus gyulladásához és további áttelepítéséhez. Egy ilyen "eltávolítás" után egy reggel egy szemölcs helyett tízvel felébredhet.