Papillómák a nyakon

A nyakon lévő papillómák a humán papillomavírus által okozott fertőző betegség egyik megnyilvánulása. A jóindulatú bőrképződmények közé tartoznak.

A papillómák okai a nyakon

Egyetlen etiológiai oka van annak, hogy a papillómák elkezdenek növekedni a nyakon vagy az emberi test bármely más területén - a Papovaviridae családot képviselő humán papillomavírus (papillomavírus, HPV) fertőzés. Ennek a kórokozónak több mint 100 szerotípusa létezik, amelyek mindegyike felelős a betegség eltérő klinikai képének megjelenéséért (papillóma, condylomák, szemölcsök - ezek a fogalmak szinonimák, a különböző nevek egy adott területen lokalizáció sajátosságaihoz kapcsolódnak).

A fertőzés fő módja a háztartási érintkezés és a szexuális érintkezés (a perianális terület condylomái). A vírus csak mikrosérülések vagy nyílt sebek jelenlétében képes behatolni a bőrbe; más esetekben nem képes áthatolni a bőr védőgátján.

Kórokozó információ

1. Nemtől (a nőknél azonban valamivel gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál), kortól vagy régiótól függetlenül nagy a prevalenciája (egyes adatok szerint a bolygó 2/3-a fertőzött ezzel a vírussal).
2. Kétszálú, kör alakú, csavart DNS-t tartalmaz, amely beépülhet az emberi genomba.
3. Egyes törzsekkel való fertőzés magas karcinogén kockázattal jár, különösen maradandó sérülések esetén. A nyakon lévő papillómákat a vírus nem onkogén törzsei okozzák.
4. Az osztódási folyamat során a vírus két fő szakaszon megy keresztül. Az első szakaszban episzómális (szabad) formában van, és ugyanebben az időszakban történik a vírusrészecske fő osztódása. Ez a fázis reverzibilis (a kezelés után hosszú távú remisszió következik be). A második - integratív - szakaszban a vírust beültetik a sejtgenomba (az első lépés a sejtdegeneráció és a rosszindulatú daganat kialakulása felé). Az első szakasz átmeneti és viszonylag gyorsan áthalad, a második pedig látens, és megmagyarázza a hordozók létezését.
5. Az epidermisz bazális rétege érintett, ahol a vírus replikációja megtörténik. A fennmaradó rétegekben a kórokozó fennmaradhat, de nem osztódhat. Feltéve, hogy a vírus a csírarétegben van, növekedése során a sejtek normális differenciálódása ezen terület összes rétegében megszakad, a zavarok különösen erősek a tüskés réteg szintjén.
6. Hajlamos a hosszú távú tünetmentes hordozásra a szervezetben (több hónaptól egy évig). Ritkán lehet azonosítani a fertőzés konkrét pillanatát - ez az oka annak, hogy a kezelés az intenzív klinikai megnyilvánulások időszakában kezdődik, és nem az első homályos jelek esetén.
7. A fertőzés megelőzésére bivalens és négyértékű vakcinákat alkalmaznak, amelyek különösen hatékonyak a leginkább onkogén 16-os és 18-as törzsek ellen.

Hajlamosító tényezők

1. A higiéniai szabályok be nem tartása. Mivel a vírus hosszú ideig képes fenntartani a létfontosságú tevékenységet a külső környezetben, ezért a nyilvános helyeken (uszoda, szauna, edzőterem) történő látogatáskor gondosan be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat.
2. A bőr traumás sérülései. A bőrön lévő mikrorepedések vagy karcolások (például a nyak inggallérral történő dörzsölése miatt) elegendőek a vírus behatolásához.
3. Az immunrendszer diszfunkciója. Bármilyen eredetű immunhiány esetén kedvező feltételek alakulnak ki bármilyen fertőzés kialakulásához. Például a gyakori megfázás és fertőző betegségek az immunitás gyengüléséhez és a papillómák megjelenéséhez vezetnek a bőrön.
4. Önfertőzés a bőr karcolásával.
5. Szisztematikus életmód megsértése (stressz, fizikai aktivitás hiánya, egészségtelen táplálkozás). Ezek a tényezők befolyásolják az összes anyagcsere-folyamat működését a szervezetben, és a bőr barrier funkciójának csökkenéséhez vezetnek.
6. A szervezet védekezőképességének csökkenését befolyásoló környezeti tényezők (hipotermia, túlzott ultraibolya sugárzás).

A betegség külső megnyilvánulásai

A képen látható nyaki papillómák így néznek ki:

1. A növekedés leggyakrabban széles alapon helyezkedik el, és jelentősen kinyúlik a bőr felszíne fölé. Ritkábban a papillóma alapját vékony szár képviseli (ebben az esetben a formáció függő helyzetet vesz fel). A második lehetőségnél sokkal nagyobb a sérülés kockázata.
2. Az oktatás határai simák és világosak.
3. A szín nem különbözik a környező bőrtől. Ritka esetekben a szomszédos szövetek kissé halványabbak vagy sötétebbek lehetnek.
4. A felület gyakran lapos és sima. Néha a papillóma tetején növekedés lehetséges, ami bordássá teszi a felületét.
5. Az átmérő széles skálán változik - 1-3 mm-től több centiméterig (gyakrabban fordulnak elő a kis átmérőjű papillómák).
6. Elhelyezés a nyak bármely részén (hátul, oldalt, elöl). Néha egy arc is érintett.

Általában sok elváltozás található a bőrredők mentén.

Nagyon ritka esetekben a nyakon lévő papillómák rosszindulatúvá válhatnak, azaz bőrdaganattá degenerálódhatnak. Ez a HPV onkogén törzsével való fertőzés eredményeként fordulhat elő.

A rosszindulatú degenerációra utaló jelek a következők:

• színváltozás és heterogenitás (polimorfizmus);
• a határ megváltozása (elmosódás, tisztaság elvesztése);
• az aszimmetria megjelenése (ha vonalat húzunk a formáció feltételes közepén, lehetetlen két egyenlő felét elérni);
• intenzív növekedés;
• vérzés vagy fekélyesedés (nem specifikus tünet, mivel ez jellemző a daganatok egyszerű traumájára is);
• viszketés, égés, hámlás;
• szűrések alakulnak ki (a központi körül kis leányképződmények).

Az ilyen jelek fellépése nem feltétlenül jelenti a papillóma elfajulását, de azt igen, hogy orvoshoz kell fordulni, és differenciáldiagnózison kell átesni, kideríteni, hogy rendszeres gyulladt anyajegyről vagy bőrrákról van-e szó.

Hogyan lehet megszabadulni a papillómáktól a nyakon

A nyakon lévő papillómák kezelését csak átfogó módon végezzük, egyidejűleg hatással van a bőr kóros fókuszára és magára a kórokozóra a vérben.

Többféleképpen küzdhetsz:

módszer	Leírás
Gyógyszeres módszerek	A citosztatikumok és immunmodulátorok alkalmazása a vírus ágensének az érintett területen történő replikációjának elnyomását és koncentrációjának csökkentését szolgálja a vérben. Egyes gyógyszereket (keratolitikumokat) helyileg közvetlenül alkalmaznak a bőr növekedésének elpusztítására (cauterizálnak és szöveti nekrózist okoznak).
Fizikai módszerek	Kriodestrukció, lézerterápia, elektrokoaguláció. A cél a papillómák megszabadulása a nyakon és a test más részein. Ezek a módszerek lehetővé teszik a nyitott területek esztétikai megjelenésének helyreállítását és a vírustároló - magát a bőrdaganatot - eltávolítását, de nem távolítják el teljesen a vírust a szervezetből.
Kombinált terápia	Ez egyesíti a két előző lehetőséget, ezért a leghatékonyabb.

A papillómák kezelése népi házi gyógymódokkal (például celandinlé) hatástalan és gyakran veszélyes; mindenesetre szükséges feltétel az orvossal való konzultáció.

A pusztítás fizikai módszerei

A formációk hatékony csökkentése a következő fizikai módszerekkel lehetséges:

módszer	Leírás
Helyi expozíció tömény savoldatoknak	Cink-klór-propionát 1,5%-os 50%-os 2-klór-propionsav-oldatát, salétromsav, ecetsav, oxálsav, tejsav és réz-nitrát-trihidrát kombinációját stb. A beavatkozást ambuláns szakorvos (dermatovenereológus, kozmetológus) végzi a sebészeti szabályok betartásával. A készítményt spatulával hegyesen vigye fel addig, amíg a képződmény színe világosabbra változik (amint ez megtörténik, a további alkalmazást azonnal le kell állítani). A papillóma teljes gyógyításához átlagosan 1-2 kezelést kell elvégeznie.
Elektrokoaguláció	Speciális elektromos késsel a képződmények célzott kimetszése az alatta lévő szövetek érintése nélkül történik (minimális hatással van az egészséges bőrsejtekre). A módszer akkor a legkényelmesebb, ha a formáció hosszú szárral és kis mérettel rendelkezik.
Kriodestrukció	Az elváltozás folyékony nitrogén hatásának van kitéve; az ultraalacsony hőmérséklet szöveti nekrózishoz vezet. A széles alappal rendelkező képződményeket jó így eltávolítani. A nitrogén hatásának időtartamát szakember választja ki (1-5 perc). A cauterizálás után égés keletkezik, amely átlagosan 10 napon belül gyógyul.
Lézeres eltávolítás	A legmodernebb és legkényesebb megközelítés, amely lehetővé teszi a feltűnő helyeken, például a nyakon lévő képződmények eltávolítását. A legpozitívabb vélemények vannak. Fényvezető segítségével a léziót 5 másodperctől 3 percig folyamatos üzemmódban exponáljuk. A gyógyulási idő sokkal rövidebb, mint más módszereknél (5-7 nap). A technika a környező szövetek minimális traumájával jár az ütés nagy pontossága miatt.
Klasszikus műtéti eltávolítás (szikével történő kimetszés)	Rendkívül ritkán, csak nagy elváltozások vagy rosszindulatú daganat gyanúja esetén alkalmazzák. Ennek az az oka, hogy az elváltozások gyakran többszörösek, szétszórtan helyezkednek el a nyak körül, és túl kicsik a kivágáshoz; emellett a műtéti kimetszés után hegek maradhatnak, amelyek maguk is esztétikai hibát okoznak.